Как образуется кровь? Откуда и куда она течет? Кто и как открыл кровеносную систему у человека?
На эти и многие другие вопросы о «реке жизни» сегодня может ответить даже школьник. Но, как и со многими другими «очевидностями», история с кровью и ее «обращением» в организме была в центре яростных научных споров и баталий.
Сегодняшняя дата в календаре – 16 апреля - примечательна тем, что в этот день в медицину был сделан вклад, кардинальным образом изменивший представления о системе кровообращения. Человеком, сделавшим его, был Уильям Гарвей - английский медик, основоположник физиологии и эмбриологии.
Выстоять ради человечества. Уильям Гарвей – врач, изменивший мир. Читать далее
Что же такого возмутительного было в этом открытии, что вызвало шквал критики европейского научного бомонда?
Вначале совершим небольшой экскурс в вопрос о том, для чего нужна и как работает кровеносная система человека.
Для сохранения жизни организм нуждается во многих веществах. Для их доставки ко всем органам и тканям и служит система кровообращения. Концептуально она представлена сердцем и кровеносными сосудами. Сердце состоит из камер - двух предсердий и двух желудочков (правых и левых) - и подобно насосу «гонит» по сосудам кровь. Сами сосуды состоят из двух больших отделов - артериального и венозного русла. Артерии уносят богатую кислородом кровь от сердца - из его левого желудочка - к органам и тканям. Отдав им кислород и забрав углекислый газ, кровь собирается в вены и по ним возвращается в сердце, а точнее - в правое предсердие. Этот круг кровообращения называют большим.
Далее кровь из правого желудочка по легочным артериям проходит через легкие, и по легочным венам попадает в левое предсердие. Это - малый круг кровообращения.
Как видим, образуется замкнутая система сосудов, отходящих от сердца и возвращающихся к нему.
В самом начале своих опытов Гарвей, как и его современники, безусловно знакомился с трудами своих предшественников.
Непререкаемым авторитетом на тот момент был древнеримский врач Гален (вернее его труды), и авторитет этот был заслуженным. Теории Галена доминировали в европейской медицине на протяжении более тысячи лет.
Данными по анатомии, которые он получал, вскрывая обезьян и свиней, пользовались до выхода примерно в середине XVI столетия работы «О строении человеческого тела» Андреаса Везалия. Будущие врачи изучали труды Галена до XIX века включительно. Его теория о том, что мозг контролирует движения посредством нервной системы, сохраняет свою актуальность и сегодня.
Почему же гарвеевская модель кровообращения вошла в конфронтацию с более ранними представлениями Галена?
Если бы положения теории Галена были основаны на чисто умозрительных выводах, это было бы полдела. Однако Гален объективизировал свои заключения, вскрывая трупы животных и людей (гладиаторов). При вскрытии он подмечал, что крови в левых отделах сердца нет. Также он полагал, что кровь переходит из правой половины сердца в левую через особое отверстие (отверстия) в перегородке (согласно одним данным - между желудочками, другим - между предсердиями). Несмотря на то, что анатомы не могли обнаружить упоминаемые отверстия, авторитет Галена был таким, что его утверждение не ставилось под сомнение. Последователи Галена не обнаруживали крови и в артериях вскрытых тел, в то время, как вены были полны.
Гален считал артериальную и венозную кровь различными жидкостями, и приписывал им разные функции. Кроме того, он полагал, что после попадания крови на периферию она «уничтожается».
Отдельные представители последующих поколений ученых так или иначе уточняли положения галеновской теории кровообращения, однако полную ясность в нее внесли работы Гарвея.
Не исключено, что это открытие появилось благодаря приписываемому врачу скептицизму. Уместно ли хотя бы приблизительное сравнение Гарвея с тургеневским Базаровым и его «отрицанием авторитетов» - вопрос риторический. Однако известно, что самому Гарвею было интересно разбираться в вопросах физиологии не только по книгам, но и самостоятельно ставя эксперименты. Именно так он и пришел к своим выводам - не в последнюю очередь благодаря хирургическим опытам на живых животных (так называемая вивисекция). Обвинения его в этом можно услышать и сегодня.
Первое упоминание о том, что «кровь кружит в теле», Гарвей делает еще 1616 году в одной из своих лекций. Однако лишь через двенадцать лет работ он обнародует результаты своего труда, получившего название «Анатомические исследования о движении сердца и крови животных».
Примечательный факт:
Гарвеевский трактат издали крайне небрежно. Чтобы избежать ощутимых затрат, автор отправил рукопись работы малоизвестному немецкому издательству. Произведение напечатали на самой дешевой бумаге, до нас дошло лишь несколько экземпляров. В книге много опечаток: по-видимому ни работники типографии, ни сам автор не вычитывали текст.
***
«Им будет не просто, тем, кто полагается на истину авторитета, вместо того, чтобы полагаться на авторитет истины.» Эти слова, в том или ином виде приписываемые английскому поэту и египтологу-любителю Джеральду Мэсси, возможно в чем-то созвучны с историей открытия Гарвея.
После того, как ученый опубликовал результаты своей работы, он подвергся нападкам научного сообщества.
«Парадоксальное, бесполезное, ложное, невозможное, непонятное, нелепое...» Именно такими эпитетами наградил работу Гарвея Гюи Патэн - лейб-медик Людовика XIV, один из знаменитых представителей медицинской науки того времени. «Мы переживаем эпоху невероятных выдумок, и я даже не знаю, поверят ли наши потомки в возможность такого безумия».
Какой-то период времени сам Парижский медицинский факультет был рассадником консервативных взглядов, авторитет Галена и Авиценны был закреплен парламентским указом.
Как бы то ни было, поддержавшие Гарвея также нашлись. Первым из них был Декарт, чем в значительной степени содействовал торжеству гарвеевских представлений.
В конечном счете основной целью науки является установление объективной истины. Любое предшествующее знание, даже если оно (в чем-то) ошибочно - это источник идеи, когда исследователь, подмечая в нем какие-то несоответствия, берет на себя смелость пойти уже «хоженой тропой». И, дойдя в итоге до истины, не только опровергнуть или уточнить/улучшить существовавшую ошибочную теорию, но и быть благодарным за саму идею, появившуюся благодаря этой теории. Как говорил сам Гален: «Врач должен быть снисходительным к своим предшественникам».
Время все расставляет по своим местам. Это же произошло и с гарвеевским учением о кровообращении.
Другие статьи по теме:
Нобелевский лауреат без аттестата о среднем образовании: Рентген как имя собственное
Изгнан. Поруган. Оправдан патологоанатомами. Крестовый поход врача Озиаса-Тюренна
